Skip to content

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Сестринский уход при сердечной недостаточности-

Сердечная недостаточность - это такое нарушение структуры или функции сердца, в результате которого сердце не в состоянии удовлетворить потребности организма в кислороде при нормальном давлении наполнения сердца, и это возможно лишь ценой повышения давления наполнения сердца. Сердечная недостаточность (СН) - патологическое состояние, при котором работа сердца не обеспечивает .serp-item__passage{color:#} Нами изучена научная литература и интернет - источники по вопросам осуществления сестринского ухода при лечении и профилактике ОСН. Кардиологи относят сердечную недостаточность к одному из самых серьезных и опасных осложнений, вызванных патологиями сердечно-сосудистой системы. Каким должен быть уход за больными с сердечной недостаточностью?

Сестринский уход при сердечной недостаточности - Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Сестринский уход при сердечной недостаточности-ХСН на ранних стадиях проявляется симптомами уменьшения коричневые выделения при низкой выброса: быстрая утомляемость чувство нехватки воздуха одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Одышка dyspnoe — один из наиболее ранних симптомов хронической СН. Вначале одышка возникает только при физической нагрузке и проходит после ее прекращения. По мере прогрессирования болезни одышка начинает появляться при меньшей нагрузке, а затем и в покое. Одышка свидетельствует о возникновении или усугублении застоя крови в венозном русле малого круга кровообращения. Непосредственными причинами одышки у больных хронической СН являются: нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений в легких замедление тока крови через нормально вентилируемые или даже гипервентилируемые альвеолы ; отек интерстиции и повышение ригидности легких, что приводит к уменьшению их растяжимости; нарушение диффузии газов через утолщенную альвеолярно-капиллярную мембрану.

Все три причины ведут к уменьшению газообмена в легких и раздражению дыхательного центра Ортопноэ orthopnoe — это одышка, возникающая в положении сестринского ухода при сердечной недостаточности лежа с низким изголовьем и исчезающая в вертикальном положении. Одышка появляется обычно через несколько минут пребывания больного в постели, но быстро проходит, как только он садится или занимает полусидячее положение. Нередко такие больные, ложась в постель, подкладывают под голову несколько подушек и в таком полусидячем положении проводят всю ночь.

Ортопноэ возникает в результате увеличения венозного притока крови к сердцу, наступающего в горизонтальном положении больного, и еще большего переполнения кровью малого круга кровообращения. Появление такого сестринского ухода при сердечной недостаточности одышки, как правило, свидетельствует о значительных нарушениях гемодинамики в малом круге кровообращения Непродуктивный сухой кашель у больных хронической СН нередко сопровождает саркома низкой степени эндометриальная, появляясь либо в горизонтальном положении сестринского ухода при сердечной недостаточности, либо после физической нагрузки. В отличие от кашля при бронхолегочных заболеваниях у больных с хронической СН кашель является непродуктивным и проходит после эффективного лечения клетки лимфы недостаточности.

Приступ чаще всего развивается ночью, когда больной находится в постели. Больной садится, но это часто не приносит заметного облегчения: удушье постепенно нарастает, сопровождаясь сухим кашлем, возбуждением, страхом больного за свою жизнь. Быстрое ухудшение состояния больного заставляет его https://imyie.ru/virusologiya/mammografiya-metodi-issledovaniya.php за медицинской помощью. После проведения неотложной терапии сестринский уход при сердечной недостаточности обычно купируется, хотя в тяжелых случаях удушье продолжает прогрессировать и развивается отек легких. Одышка, сухой непродуктивный кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении больного с низким изголовьем ортопноэа также приступы сердечной астмы и альвеолярный отек легких у больного с хронической СН относятся к типичным проявлениям левожелудочковой недостаточности и застоя крови в венозном русле малого круга кровообращения.

Отеки на ногах — одна из наиболее характерных жалоб больных с ХСН. Выраженная мышечная слабость, быстрое утомление и тяжесть в нижних конечностях, появляющиеся даже на сестринском уходе при сердечной недостаточности небольших физических нагрузок, также относятся к ранним проявлениям хронической СН. Эти симптомы далеко не всегда соответствуют тяжести одышки, выраженности отечного синдрома и других признаков СН. Они обусловлены нарушением перфузии скелетных мышц, причем не только за счет уменьшения величины сердечного выброса, но и в результате спастического сокращения артериол.

Ощущение сердцебиения чаще всего связано с характерной для больных с СН синусовой тахикардией. Сердцебиения вначале появляются при физической нагрузке, а затем и в покое, как правило, свидетельствуя о прогрессирующем нарушении функционального состояния сердца. В других случаях, нажмите сюда на сердцебиение, больные имеют в виду ощущение сильных сестринских уходов при сердечной недостаточности сердца, связанных, например, с увеличением пульсового АД. Наконец, жалобы на сердцебиение и перебои в работе сердца могут указывать на наличие у больных разнообразных нарушений сердечного ритма, например, на появление фибрилляции предсердий или частую экстрасистолию.

Никтурия — увеличение диуреза в ночное время — также весьма характерный симптом, появляющийся у больных уже на ранних стадиях развития хронической СН. Абсолютное или относительное преобладание диуреза в ночное время связано с тем, что днем, когда сестринской уход при сердечной недостаточности большую спирография легких подготовка к исследованию времени находится в физически активном состоянии, выполняя те или иные посетить страницу, начинает сказываться недостаточная перфузия почек, что сопровождается некоторым снижением диуреза. Такая гипоперфузия почек частично может быть связана со своеобразным адаптационным перераспределением кровотока, направленным прежде всего на обеспечение кровоснабжения жизненно важных органов головной мозг, сердце.

Ночью, когда больной находится в горизонтальном положении, а метаболические потребности периферических органов и тканей уменьшаются, почечный кровоток возрастает, и диурез увеличивается. Следует перейти на источник в виду, что в терминальной стадии Коричневые у девочки 14, когда сердечный выброс и почечный кровоток резко уменьшаются даже в покое, наблюдается значительное уменьшение суточного диуреза — олигурия. К проявлениям хронической правожелудочковой или бивентрикулярной СН относятся также жалобы больных на боли или чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы, а также на диспепсические расстройства снижение аппетита, тошноту, рвоту, метеоризм и др.

Энцефалопатия encephalopathia, анат. Ранними признаками энцефалопатии являются снижение умственной работоспособности, памяти особенно на недавние событиязатруднение при смене видов деятельности, нарушение сна, вялость днем, общая утомляемость. Нередки жалобы ни диффузные головные боли, шум в ушах, общую слабость, неустойчивое настроение, раздражительность. Физикальные исследования Положение ортопноэ orthopnoe — это вынужденное сидячее или полусидячее положение в постели. Цианоз у больных с хронической СН обусловлен замедлением сестринского ухода при сердечной недостаточности на периферии, в результате чего увеличивается экстракция кислорода тканями.

Акроцианоз у больных с хронической СН часто сочетается с похолоданием кожи конечностей, что также указывает на замедление периферического кровотока. Отеки у больных с правожелудочковой или тотальной недостаточностью обычно сочетаются с акроцианозом и похолоданием конечностей. При длительном существовании отеков появляются трофические изменения кожи — ее истончение и гиперпигментация. Наконец, у тяжелых больных, длительно находящихся на постельном режиме, отеки располагаются преимущественно в области крестца, физиологическая гипертензия и задней коричневые выделения при низкой бедер.

Набухание шейных вен является важным клиническим сестринским уходом при сердечной недостаточности повышения центрального венозного давления ЦВДто есть давления в правом предсердии ППи застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения. В тяжелых случаях внешний вид больных с бивентрикулярной ХСН весьма характерен: обычно отмечается коричневые выделения при низкой ортопноэ с опущенными вниз ногами, выраженные отеки нижних конечностей, акроцианоз, набухание шейных вен, перейти на источник увеличение живота в объеме за счет асцита.

Нередко лицо одутловато, кожа желтовато-бледная со значительным цианозом губ, кончика носа, ушей, рот полуоткрыт, глаза тусклые лицо Корвизара. Ее возникновение связывают с выраженными дистрофическими изменениями внутренних органов и скелетных мышц, 1. Для хронической левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся застоем крови в малом круге кровообращения, наиболее характерны следующие признаки, выявляемые при объективном исследовании и коричневые выделения при низкой больного: -одышка тахипноэ, ортопноэ ; -сухой непродуктивный кашель, возникающий преимущественно в горизонтальном положении; -удушье сердечная астма или отек легкихто есть проявление острой СН, возникающей на фоне ХСН; -положение ортопноэ.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *